今天和大家讨论“小儿腹泻”的小知识。

小乐将从1.什么是腹泻？

2.为什么会腹泻？

3.腹泻了要怎么做？

4.如何预防？为大家分享。

1.什么是腹泻？

腹泻的概念是指大便次数增多和大便性状改变。

2.为什么会腹泻？

易感因素：

小儿消化系统发育不成熟，营养需求相对较多，胃肠道负担重。小儿免疫功能不足，特别是人工喂养的小孩比母乳喂养的小孩更容易发生肠道感染。以及部分小儿肠道菌群失调，容易腹泻。

常见原因：

①感染因素：有病毒感染（轮状病毒，秋季腹泻最常见的病原）、细菌感染（致腹泻大肠杆菌）、真菌感染（白色念珠菌）、寄生虫感染、使用抗生素引起的腹泻等。

②非感染因素：包括饮食不当（喂养不定时、饮食量不当、改变食品种类、过早喂大量淀粉类食品）、过敏（对蛋白过敏如牛奶、大豆）、双糖酶缺乏（肠道对糖的消化吸收不良，乳糖积滞引起腹泻），气候突变、腹部受凉使肠蠕动增加等。

3.腹泻了要怎么做？

可以粗略的分为3个步骤：

观察→采样送检、医院就诊→家庭护理

第一步：观察

①大便情况，要具体到：什么时候开始拉稀？一天拉几次？量多少？大便是什么样子的？什么颜色的？有没有不消化的奶瓣？是水样或蛋花汤样大便？有没有粘液、血便？（实在描述不清楚可以拍照片）

②其他不适表现（伴随症状)？呕吐？肚子疼痛？体温升高？皮疹？头痛？

③饮食情况？吃了什么？拉肚子之前有没有吃不卫生或者生冷刺激的食物？拉肚子之后都吃了什么，吃了多少？水喝了多少？

④精神状态怎么样？有没有异常哭闹，烦躁？精神不好、昏沉沉总想睡觉？

⑤有无脱水现象？哭的时候眼泪少了甚至没有了，小便明显少了，说明有脱水的迹象，这种情况下是需要及时补液，没有呕吐、脱水症状轻可以口服补液盐补充，如口服补液盐无效、有呕吐、脱水症状严重，医院就诊。

第二步：采样送检、医院就诊

通过观察，大便次数不算多、量也不太大，是糊状或者未消化的奶瓣的大便，精神状态都好，除了大便稀没有其他症状的，可以暂时在家观察、必要时送检大便。

大便次数持续增多，性质完全改变，比如出现水样便、蛋花汤样便，甚至有粘液或血便，医院化验。

精神状态不好、有脱水症状，伴有其他不适，比如呕吐、肚子疼、发烧、皮疹等，医院就诊。

第三步：腹泻的家庭护理

①怎么吃？

有些家长觉得拉肚子，为了减少孩子的肠道负担，就不给孩子吃东西了，这样的做法对不对？

我们说，一刀切的做法是不对的。

·对于一些腹泻严重的小朋友，或者有呕吐的宝宝，是需要禁食的，禁食的同时需要输液补充相应的水液和电解质。

·对于一般情况下、没有呕吐、精神状态还好的小朋友，虽然不需要禁食，但是食物种类有所限制。

腹泻期间的喂养建议：

母乳喂养的继续母乳喂养，奶粉喂养的可以继续吃奶粉，但是频次和奶量需要适当减少。

大孩子吃容易消化的食物，如煮的比较烂的面条、小馄饨皮、白粥，不能吃油腻、生冷及不容易消化的食物。

最主要的是多补充水分和必须的电解质、满足必须的营养需求。

②注意小婴儿的尿布卫生

保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，用温水清洗臀部，肛周必要时可涂保湿油，扑爽身粉，预防尿路感染和尿布皮炎。

4.如何预防？

①手卫生

大多数疾病是病从口入，特别是小朋友在外面玩耍，东摸摸西摸摸，到处都是细菌，不洗手直接吃了东西，好了，中招了。

所以我们很强调手卫生的原因也在这里，做好预防，最主要的是手卫生。在饭前、便后要洗手，外面玩耍回家也要洗手。家长以身作则给孩子多示范几遍，小朋友也会更容易学会，养成习惯，有助于孩子的健康成长。

②小婴儿提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病时断奶，遵守添加辅食的原则（由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种），注意科学喂养。

③注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，不吃变质食品，不暴饮暴食。遵循“适度、适时、适体”的三分饥原则。（更详细内容请查阅“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒”）

④加强户外活动锻炼，注意气候变化，避免感受外邪，避免腹部受凉。

⑤腹泻流行的季节，避免接触患病儿，如果家中的宝宝生病了，也尽量居家观察避免和其他宝宝接触。

成长过程中难免会遇到“拉肚子”的情况，当疾病发生时，希望今天的科普知识能够帮助到小朋友和家长解决一些实际的问题。

我是儿科医生小乐，期待下期再见。

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