临床工作中，常常碰到家长因为小朋友矮小而感到烦恼。小朋友不长高，应该做点什么检查呢？今天我们来逐一解答。

矮小需要什么做检查呢？

引起矮小的原因很多，包括遗传因素（母孕期情况、家族遗传史等）及后天因素（疾病、饮食、睡眠、激素水平等）。

在治疗之前首先要明确病因，才能制定治疗方案。

需要提供的信息（遗传背景）

●父母身高及青春期发育情况，母亲孕期营养状态及疾病情况、孕周，出生时身长

●小朋友出生后营养及疾病状态、睡眠情况、运动量

●小朋友每年的身高增长情况

●家族中是否存在矮身材遗传史

体格检查

到医院就诊后，医师对儿童身高、体重及性发育情况进行评估

一般检查（根据具体情况而定）

●血检：生长激素、生长因子、甲状腺功能、微量元素、维生素D、性激素、血尿有机酸、血氨、血乳酸、串联质谱等。

●骨龄检查：了解骨骼、骨骺发育情况

特殊检查（根据具体情况而定）

●生长激素激发试验：针对确诊为矮小的儿童，判断是否存在生长激素缺乏

●子宫、卵巢彩超：判断是否存在性早熟，引起儿童骨龄提前，导致终身高矮小

●头颅、垂体MRI检查：判断是否存在垂体先天发育不良、肿瘤、垂体柄中断等，导致自身生长激素分泌不足或缺乏

●染色体检查：警惕遗传综合征等特殊疾病，例如Turner综合征等

矮小应该如何治疗呢？

矮小应该如何治疗呢？

?一般治疗：改善饮食、睡眠、运动等

?药物治疗：明确诊断为生长激素缺乏症的儿童，需要使用重组人生长激素治疗。部分考虑特发性矮小的儿童，也可以使用该药治疗。该药物是目前治疗儿童矮小症的唯一药物。

生长激素是什么激素？

“激素”就像一个大公司，生长激素只是其中的一个小部门，它主管人体骨骼发育，帮助长高。和大家“闻风丧胆”的“吃了就长胖的”激素是不同的。

它受人体下丘脑、垂体的控制，当下丘脑、垂体出现病变或基因突变时，生长激素会出现分泌不足或缺乏，或者生长激素抵抗，导致骨骼生长不足。

给予重组人生长激素治疗相当于就是补充外源性的生长激素，促进骨骼发育。

我们再来普及一下“激素”这个公司的其他小部门：

1）甲状腺激素：促进大脑及骨骼发育，维持代谢稳定；

2）性激素：主管性发育，能促进细胞的增殖与分化，影响细胞的衰老，能影响骨骼的生长和成熟。

目前医院儿童内分泌科门诊已开展儿童身高及性发育评估，欢迎您的咨询。儿童内分泌科门诊时间：每周四、周天。

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