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睡眠不安，烦躁易怒想发火，却腰膝酸软，手脚冰凉一片寒像；头面起疙瘩、口舌生疮、咽干咽痒；脸上爱长痘、长粉刺，反反复复；经期经常延后、月经量少、痛经，并且人容易感到上火；即使是夏天，小腿、大腿或腿关节都感觉好冷。这些现象叫做“上实下虚”、“上火下寒”证。
正常人是阴阳平衡，它不停在运转的。而“上实下虚”就说明它的运转能力下降，然后我们上面为阳，下面为阴，那它的阳不能下降，阴不能上升，它就不能转化了。简单来说，那火一直在上面，水一直在下面，不平衡了，那水不能变成气，然后上面的气也不能在下面化为水，就会出现上面很热，下面很冷。
中医认为“上实下虚”、“上热下寒”就是阳盛于上，阴盛于下，上下不交通，又叫心肾不交，表现为上身特别是头、面、咽喉等有热象，而下身特别是下肢却是寒象的证候。4月8日液针刀微创尸体解剖班（郑州）←点击链接查看
一、上实和下虚的主要表现：
◎上实的症状
上实多表现为头、颈、肩和胸部的紧、硬、胀、绷等实证症状
第一个从外表来看的话，可能容易上焦长痘，很多的痘痘。
第二个就是晚上睡眠特别不好，容易多梦易醒，偏头痛、失眠、健忘、记忆力下降，口腔溃疡，这些都属于我们常说的上实的症状，包括咽喉不舒服、不适、头晕脑胀，这些都可能是上实的症状。
◎下虚的症状
下虚多位腰、腹、腿、足虚软、疲弱等虚症状
下虚就是下面空了，没有能量物质，首先就是无力、乏力、疲劳、怕冷，因为下面没有阳气都是阴的，所以下面就冷了，就是这样的一个状态，基本上元阳不足的症状都叫下虚。
现代大家很多成了电脑工作者，每天都是脑力劳动，气血都集中在脑部了，就会调动你的元阳上来供你的大脑，但这时候你的大脑也属于很实的状态，不停的在运转，然后气息不能下降，然后慢慢的你的下元就空了。
于是出现女性宫寒、月经不调；男性性功能下降、大便的失常、前列腺问题；中老年人腰酸腿软。这就是下虚了，因为你一直在把你的元气上调动，上面就很实，下面就很空，慢慢的就上实下虚了。
有些人很瘦，什么症状都没有，他比你还精神，其实就有一个上实下虚的一个症状了，就是上面太实，整个大脑很兴奋，像是吃了兴奋剂一样的一种兴奋，实际上他下面越耗越空。
二、为什么现在上实下虚的人会那么多呢？
这主要和我们的生活习惯有很大的关系。
1：现在人们的生活中充斥着冷饮、凉茶、空调、大量寒湿正不分寒暑的进入你体内，肾火就越来越不足，肾阳上越与头面部，寒湿越重，虚火就越来越大。
2：吃得多，动得少，应酬吃喝，饮酒无度、肥腻不拒，脾胃肠道都淤堵的。饱则伤脾，脾虚不能运化。所以中焦是臃滞不通。中焦不通，自然脾胃的运化功能欠佳，热气湿气运化受阻，导致湿热郁结在脾胃，可引起全身性的病理变化。
3：思虑过多，耗血伤精，心阴肾阴俱损。肾在中医的五行中属水，水使滋润全身，当肾水不足时身体会干燥，心火就会亢盛。而肝脏属木，最需要水的浇灌，水生木，而一旦缺水，肝燥、肝火也就非常明显。
三、中医认为“上实下虚”形成的原因，大致为以下三种：
①中焦受阻，脾胃升降出了问题，湿气积聚中焦，堵塞经络，导致心火不降，肝气不升
②心肾不交。当肾阳不足，不能鼓动肾水上升，这样心火得不到肾水的滋养，就会在上面出现热的症状，同时因为不能交流，使肾脏也得不到心火的温煦，在下面出现寒的症状。同理，先有心阴不足不能主动下交于肾，也能造成上实下虚。
③下焦阴寒过盛。阴寒压制肾阳，使其在下焦受排挤而呆不下去，只能向上，这样上焦就会出现假热的症状。
四、“上实下虚”，日常调养的方法
1：衣，指的是穿着
“上实下虚”者，应该“春捂秋不冻”。随着季节和温度的变化及时增减衣服，千万不可“要风度，不要温度”，尤其应该注意腰腹部和脚部的保暖。
2：食，饮食宜忌
要以平性食物为主，如面食类：大米饭、馒头、大米粥、南瓜粥、八宝粥。蔬菜类：白菜、茄子、豆角、西红柿等，少吃羊肉、辣椒、韭菜，以免上火。少食煎炸、烧烤食物。无论冬夏都应少食啤酒冷饮、生冷硬食物。4月8日液针刀微创尸体解剖班（郑州）←点击链接查看
3：住，生活起居
·不住阴暗潮湿处，房间多通风
·不熬夜！坚持每晚11点进入熟睡状态，此时胆经当令。
·每晚坚持用热水泡脚半小时，可以温养五脏六腑，有助于阳气的生发。
·调节情绪，保持心情愉快！降心火，滋肾水，调和阴阳！
4：行，运动锻炼
·经常十指梳头，让气血形成大循环。并且疏风解表，减轻上火的症状。
·跳绳，踢毽子，金鸡独立，慢跑，散步，打太极拳等都可以引火下行。
“上实下虚”从中医角度来总结就是：“胃气不降，脾气不升，肾气不藏”。本质是脾肾阳虚，阳浮于上，不能温煦下身。上实下虚，引火归元是最佳方法。
人体最好的状态就是阳气在下部，阴在上部，因为阴是液体，液体是从上而下灌溉全身的。阳气是火，火自下而上温全身。但上实下虚的你颠倒过来了，成了阳在上，阴在下。
该怎么缓解这种现象？直接补阳的话，很容易上热。用清热是浪费能源的，因为你清掉了上面的火，下面只会更虚。使用寒凉物质清火，会进一步使得脾胃能力下降，中焦加重堵塞。
所以最佳的方法就是把上面的阳气拉回来，即引火归元。而艾灸补肾能引火归元。补肾火就类似增加下部的阳气质量，以增强其与上部阳气抗衡的力量。肾阳充沛的情况下还可形成自身的引力优势，使上部的阳自动下沉、内蕴，为己所用，而成上阴下阳的泰卦，这就是引火归元。
“肾出于涌泉，涌泉足心也”。如果涌泉穴温暖，人体至阴部位得阳而充，阳气充足则引力增大，上部的阳被引就下而归元。所以艾灸涌泉常能让人产生满口甘津，这就是火降水升，上下交泰的佳征。
五、灸疗方案：
1：刚一个疗程先灸中脘，关元，气海（让气往下走），再灸足三里，三阴交、补脾经，最后灸涌泉穴。
即中脘--关元---气海---足三里---三阴交---涌泉
2：调理巩固（组合灸）
即足三里----涌泉
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