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大便是孩子的身体发出的信号，孩子的大便好，证明饮食养育都合适；孩子的大便不好，说明孩子吃了不适合的食物，或者是疾病的征兆。

父母想要及时了解孩子的身体的情况，不仅可以观察孩子的睡眠、情绪，还可以直观的从孩子的大便来观察。

想更好的了解小儿拉肚子，我们先来了解一下最理想的大便是什么样的。

第4型的便便，黄色，香蕉状，表面光滑，无明显臭味的是理想的大便；

第3型是正常便；

第1型、第2型表示有便秘；

第5、6、7型则有腹泻的可能。

腹泻（泄泻），就是俗话说的“拉肚子”，它是由多种病因引起的以大便次数增多和性状变稀为特点的疾病。

小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见，但是其主要病位在脾胃。

胃主收纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微。若脾胃受病，则饮食入胃之后，由于小儿“脾常不足”，受邪则困，运化失健，水谷不化，精微不布，升降失职，清浊不分，合污下流，致成泄泻。

因此，无论感受外邪或内伤饮食，都影响脾主运化的生理功能而产生泄泻，故有“泄泻之本，无不由于脾胃”之说。

所以泄泻的治疗是以运脾化湿为基本法则。

湿热泻

大便呈水样，或如蛋花汤样，泻势急迫，量多次频，气味臭秽，或夹少许黏液，腹痛阵作，发热烦哭，口渴喜饮，食欲不振，或伴呕恶，小便短黄，苔黄腻。

治法：清肠解热，化湿止泻。

方药：葛根黄芩黄连汤加减。

风寒泻

大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴有恶寒发热、鼻流清涕、咳嗽，舌质淡，苔薄白。

治法：疏风散寒，化湿和中

方药：藿香正气散加减。

伤食泻

伤食泻是病前有饮食不节史，大便稀溏，夹有凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，排便前腹泻，泻后疼痛减轻，腹部胀痛拒按，打嗝有酸馊气味，或有呕吐，不思饮食，夜晚睡觉不安，苔厚腻，或微黄。

治法：运脾和胃，消食化滞。

方药：保和丸加减。

脾虚泻

脾虚泻常由严重的拉肚子失治迁延而成，以病程较长，大便稀溏，多于进食后作泻，以及全身脾虚证象为特征。偏脾气虚者面色发黄没有光泽，形体消瘦，精神差；偏脾阳虚者大便清稀无臭，面色发白无光泽，四肢偏凉。

治法：健脾益气，助运止泻。

方药：参苓白术散。

脾肾阳虚泻

脾肾阳虚泻也是因为长久的拉肚子造成的，大便澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色晄白，精神差，睡时眼皮闭合不全，小便色清，舌淡苔白。

治法：温补脾肾，固涩止泻。

方药：附子理中丸合四神丸。

脾肾阳虚泻要及时治疗，否则继续发展则成重症疳泻，终可致阳脱而亡。

外治法

孩子吃不进去药怎么办，可考虑药物外治法。

1：风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻可用：丁香10g，肉桂20g，共研细末。每次1-2g，姜汁调成糊状，敷于脐部，外用胶布固定，每日一次。

2：风寒泻对症方药是藿香正气水，如果喝不进去，可用藿香正气水泡脚，或者用药棉吸药水，敷于脐部。

儿童腹泻多是伤食腹泻，通过消食化滞，把不能消化的食物排出去才能止泻，所以遇到拉肚子不要一味的止泻，找到病因对症治疗才是正道。

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