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Dietnursingcare

化疗期间，由于药物的毒副作用，患儿容易出现骨髓抑制、食欲下降、呕吐、消化道粘膜溃疡，应如何做好饮食的指导呢？

NO.1

饮食卫生

化疗期间，患儿免疫力下降，饮食一定要清洁卫生，选择新鲜的食材并自己加工，不能点外卖。口腔有溃疡者，忌刺激、热烫的饮食。注意个人卫生，饭前便后洗手，饭后漱口。

温馨提示：

遵循新鲜、卫生的原则

餐具清洗干净

不吃隔夜食物

不吃路边摊

不买切开的水果

不吃放置超过2小时的凉菜

不吃无果皮、超市切块的水果

生吃蔬菜水果必须洗净、去皮

肉类必须彻底加热

不吃腌制类食品

带皮水果

充分热透

NO.2

补充足量的蛋白质

因患儿化疗期间蛋白质分解增强及呕吐等消化道反应，导致蛋白质摄入不足。

患儿每日蛋白质需要量为1.2g/kg，发热和贫血的患儿需要适当增加。

推荐食用优质蛋白质，即含必需氨基酸丰富的动物蛋白。

含优质蛋白食物：

豆制品、禽蛋、乳类、瘦肉、鱼、奶、鸡蛋

避免高嘌呤饮食，如动物内脏、骨髓、海味、蟹等。这些食物可引起高尿酸血症。

NO.3

补充维生素及矿物质

患儿化疗期间处于高消耗状态，应给予富含维生素的食物。如谷类、小麦、水果和新鲜绿叶蔬菜等。

化疗易使钾、钠、钙、磷等丢失而影响体液酸碱平衡，应予补充。

有贫血的患儿，可食用黑木耳、红枣、花生等，对恢复血红蛋白有很好的作用。

含铁质丰富:豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、蛋黄等。

NO.4

门冬饮食（低脂）

急淋与急非淋的饮食不一样

急淋除了遵循清洁卫生、新鲜、易消化饮食以减轻胃肠负担原则外，在门冬用药期间还应遵循低脂、低糖饮食原则。

具体要求：

门冬饮食期间忌暴饮暴食，以防胰腺炎。

用药前三天至用药后2周坚持低脂饮食。

低脂并非是无脂，无脂会造成营养不良。

选脱脂牛奶、鸡蛋（只吃蛋白）、鱼、鸡要去皮食用。

可以吃小百肽，其脂肪容易消化吸收。

选植物油，禁肥肉、奶油、芝麻/花生酱。

禁胆固醇高食物，如动物内脏、骨头汤。

避免油炸，选择清蒸、水煮。

禁食高糖食物，如巧克力、夹心饼干。

主食（米、面、面食）不宜过多摄入。

化疗有不良反应时该如何应对呢？

1

恶心呕吐策略

少量多餐，以碳水化合物为主，选择干净、温凉的食物及饮料。

避免过冷、过热及调味过重的食物，避免酸性饮料，避免过油食物。

厌食策略

2

创造愉快氛围，和孩子一起进餐，变换食物颜色、风味和质地。

少量多餐，添加营养丰富的食物，必要时选择添加营养补充剂。

3

味觉障碍策略

添加香料和卤汁。选择冷的食物，水果味的饮料。

养成良好的口腔卫生习惯，勤漱口。

尝试柠檬味饮料和酸糖。

黏膜炎策略

4

选择软烂、温凉的食物。

选择冷的泥糊、高热卡的液体饮料。

含化小冰块。

5

口干症策略

选择含水量高的食物，以流质食物为主。

加入调味汁、肉汁、肉汤。

加醋和柠檬刺激唾液分泌。

只有通过科学的饮食指导，合理调配饮食，才能改善患儿的营养状况，使患儿能更好地接受化疗，恢复身体健康。

作者

谢月玲

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