认识健康金字塔,我的健康我做主

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什么是健康?有没有基本健康?有没有高级健康?这是患者常问我的问题。其实健康也有低级和高级之分,好比我们想要吃饱,还是既营养又健康地吃饱,还是既营养健康又色香味俱全地吃饱。健康也是如此,你认知到哪一层,你就会有那一层相应的健康需求。

我的科室名为“精神卫生科”,每天都会遇到患者进门时偷偷地进,离开时偷偷地走,生怕被别人看见。曾经有朋友问我,为什么中国人只有患有躯体疾病和严重的心理问题才会去看医生?但在发达国家,心理医生的主要服务对象却是“正常人群”,尤其是一些优秀的运动员、企业家,甚至竞选的政治家?我认为是因为大家对健康的理解不同。

临床上,我发现一些患者,无论我如何解释,他们的思维和行为都很难改变,感觉心理治疗对他们无效。曾有一位女焦虑患者,经常不分场合地发脾气。除了药物干预,我还要对她进行了心理辅导,主要劝她多从自己身上找原因。但听归听,做归做,她不久后又开始抱怨,把生活和工作中的一切挫折都归因他人:孩子学习不好、先生坏毛病太多、同事不尊重她……直到什么原因都找不到了,就归结为医生治疗有问题。她认识不到人得对自己的情绪负责,她的生活越来越糟,疾病也越来越重。

躯体疾病也有类似情况出现。我有个高中同学,他喜欢工作到凌晨三点,第二天中午才起床。近十年来,每次见面我都表示,这种习惯对身体不好,时间长了会得病。他非但听不进去,还指责别人不要干涉他的生活方式。但前不久,他在跑步时突发心肌梗塞去世了。

人习惯性认为自己的想法是对的,不愿意开放自己大脑,拒绝接纳不同想法,这其实是建设性的学习能力不足。相反,那些开放自己思维体系,抱着一颗谦虚学习的心态,随时准备自我更新升级的人,则是不然,当医生说出他不好的生活和思维习惯时,他们不会觉得医生是在批评、指责他,而是乐于把好的建议融入固有的思维体系中,如此一来,身体健康就会很快改变。

我遇到过一个学习能力很强的焦虑患者,她初始的症状和那位“抱怨一切”的女患者一样,我同样称生气的根本原因在于自己认知局限:为孩子学习发脾气,因为你没认识到考试成绩不是全部;公司同事不尊重你,或是因你起初没有尊重同事;治疗效果不好,也许是你没有完全理解医生的意思等。她听后就建设好全新的内心,不断从自己身上找原因,认知不断提高,抱怨越来越少,生气越来越少,也越来越健康。

我还有一位以前不太重视睡眠的朋友,他年轻时经常熬夜,喜欢夜间创作。有一次,我把不重视睡眠的医学危害告诉他,他不仅回去查了很多资料进一步了解熬夜的健康损害,而且开始早睡早起。每次见面,他还问我自己还有哪些不良习惯需要改变,他很乐意听不同意见。如今他精力旺盛,事业成功。

日常生活中,我发现善于学习、喜欢阅读、终身学习的人通常健康和长寿,因为学习能力强,他们懂养生,按时起居,定时锻炼,知道健康饮食,科学用脑,生活自律,他们也因此很少患躯体和心理疾病,也就拥有一种在躯体和心理健康水平之上的一种健康状态。

不过,建设性学习能力可不简单,不是应试教育,更不是学历。这是一种能够构建思维体系,进而改变行为,并由此能自动变成行动的一类学习。为何发达国家绝大部分来心理咨询的对象都是“来访者”而非“病人”?因为他们在追求由建设性学习能力带来的那种更加高级的健康状态,也是一种在身体健康、心理健康之上的“高级健康”。

还有没有更好的健康状态?临床观察发现,有良好的环境适应能力的人还可以获得更好的健康。环境适应能力看起来简单,其实也很难。比如选择并从事某种职业的能力,这是一种通过实践获得的能力。人类是社会性动物,社会有分工,也有不同角色,只有经过不断尝试,才能尽早找到适合自己的角色。这个适应能力就是此类健康的核心能力,我称其为“良好适应能力带来的健康”,它也是最高阶的健康等级。能明白自己最合适的角色,尽早从事自己最喜爱的工作,是一种最佳的健康状态。

此外,环境适应能力还包括认识到自己的能力圈,就是知道自己适合干什么,同时不去



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