科普儿童反复呼吸道感染需注意

最近的天气总是忽冷忽热,又有一批小朋友“中招了”。家长说,最近有好多孩子都生病了,主要都是呼吸道感染,我家孩子也是动不动就感冒,听不得孩子一声咳嗽,只要孩子有点咳嗽就开始担忧了是不是又要感冒了,愁死了。

孩子动不动就感冒,是反复呼吸道感染吗?

何为反复呼吸道感染

呼吸道感染是指呼吸系统的感染,包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。儿童反复呼吸道感染是指一年内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围。反复呼吸道感染判断条件见表1。

儿童反复呼吸道感染的病原有哪些

1.≥80%的呼吸道感染由病毒引起,常见的引起呼吸道感染的病毒为鼻病毒、呼吸合胞病毒、腺病毒和流感病毒

2.病毒性呼吸道感染常合并/继发细菌感染

3.多种病原都与反复呼吸道感染有关

儿童反复呼吸道感染与哪些因素有关

1.社会和环境因素

儿童对呼吸系统病原体的暴露增加(家庭,日间托儿所,其他人口密集地区)和环境因素(吸烟、污染)等因素

2.免疫系统不成熟或缺陷

如IgA和/或IgG亚型缺陷、尚无免疫记忆

3.遗传因素

例如家族史,过敏性疾病史,如哮喘、过敏性鼻炎等

4.反复下呼吸道感染多数与基础性疾病有关,

如:先天性心脏病、肺发育异常、原发性纤毛运动障碍、肺囊性纤维化等

5.营养不良:

孩子如果长期存在挑食厌食的情况,就会导致营养的缺乏,从而导致身体抵抗力下降,进而引起反复呼吸道感染的发生。

反复呼吸道感染应如何治疗

1.一般治疗:

饮食清淡,营养均衡,增加维生素和微量元素的摄取。多饮温开水,注意通便,规律休息,保持室内合适的温度和湿度。如有发热,轻症发热的患儿,不主张即时给予退热药物,可采用适当的物理降温,如温水拭浴、额部冷湿敷等,并随时监测体温。对于体温仍高于38.5℃的患儿,需配合药物降温,如口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚溶液,肛塞小儿布洛芬栓剂等。

2.全身用药:

反复呼吸道感染急性期应以抗感染为主。细菌感染者应在医生指导下合理使用抗菌药物,如大环内酯类、青霉素类和头孢类等。病毒感染者应酌情使用抗病毒药物。家长切不可在药店随意购买抗菌药物自行给孩子服用,以免造成药物不合理的使用给孩子带来伤害。

3.局部用药:

鼻塞严重者可在进食前及睡前给予滴鼻剂或鼻喷剂缓解症状,如生理盐水滴鼻液、0.5%麻黄素滴鼻剂等。咽痛伴喘息可给予糖皮质激素雾化吸入,或联用孟鲁斯特纳咀嚼片来减轻症状。

4.健脾消积药:

如果患儿是食积引起的反复呼吸道感染,在对症治疗的过程中需辅以健脾消积的药物。儿童吃饭香,营养均衡,才能提高抵抗力。开胃消食口服液:开胃消食,清热解毒,化痰止咳止痛,为小儿食积引起的反复呼吸道感染的首选用药。

日常预防

(1)生活要有规律,保证孩子充足睡眠,适当的户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼;

(2)经常通风。注意玩具、桌椅消毒。注意卫生,勤洗手,努力避免接触感染病患者,勤戴口罩。

(3)流感流行季节,不要带孩子到公共场所去,尽量不要让孩子接触已感染的儿童和成人。

(4)天气变化季节,加强护理,孩子穿着衣服冷暖要适宜。

(5)平衡膳食,合理营养。营养摄入应多样性,吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物,饮水量要充足,少吃甜食、冷食,少喝饮料,控制油炸食物,做到营养均衡。

但是也要注意一点,对反复感染的儿童不要长期、过分强调食物禁忌。

(6)免疫增强剂。细菌溶解产物、转移因子、卡舒宁、胸腺因子、肺炎疫苗、对部分患者有效。具体的,要由专业医生来判断。

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