对于幼小娇弱的宝宝，家长们最关心的就是他们的身体健康。处于发育发展的关键期，宝宝发育得是否达标？如何才能帮宝宝抓住时机，打下坚实的体质基础？是家长们非常关心的问题。同时，宝宝由于身体还没发育成熟，比成人容易受外界影响而生病，看到心爱的孩子痛苦，家长们经常感同身受，甚至恨不得替宝宝承受。

因此，这次神奇亲子园家长微课堂邀请了中国首批注册营养师、营养与食品卫生学硕士营养师谷传玲老师和家长们分享，宝宝常见的一些健康问题应该怎么调理。比如，各种营养素应该怎么补充？如果宝宝出现腹泻、感冒，或者是便秘这样的问题，在饮食上应该注意的事项。

-谷传玲-

01维生素D

美国儿科学会建议：喝母乳的小婴儿出生几天以后就要开始额外补充个国际单位的维生素D。中国营养学会则建议：婴儿出生两周左右，每天就要开始补充个国际单位的维生素D。

为什么要通过制剂来补充维生素D？这是因为维生素D在食物里面含量非常少，即使宝宝添加了辅食，也才很难通过食物来补足。大人也是一样的，仅仅靠食物很难获得足量的维生素D。

大家都知道晒太阳可以促进维生素d的合成，但是一年四季也不都是阳光充足的，环境的污染也会影响到维生素d的合成，因为它会遮挡掉一些紫外线，而紫外线能够促进维生素d的合成。我们出门的时候，可能还会给孩子涂防晒霜，戴帽子，戴眼镜，因此胳膊、腿露出的面积很小。所以靠晒太阳补充维生素d也不是非常现实。

-靠晒太阳补充维生素d不太现实~图：添妈漫画-

很多的调查研究会发现，我们无论是大人还是小朋友，都比较缺维生素D。为什么要补充维生素D？因为它可以促进钙的吸收，对于强健孩子的骨骼很有帮助。它跟我们的这种免疫调节也有一定的关系，所以还要补最好通过制剂补。补多少呢？从出生到65岁以下，每天都需要补充个国际单位。

02钙

6个月以内的孩子，每天需要毫克的钙。6个月到1岁的孩子，每天需要毫克钙。1-3岁的孩子，每天需要补充钙的量增加许多，需要毫克。

6个月以内的宝宝，只要保证喝奶的量，无论是母乳喂养还是配方奶粉喂养，都可以补足钙，不需要也不要额外补钙，任何营养素都是过犹不及的。

6-12个月的宝宝，只要是保证奶量，然后补足维生素D，同时添加辅食的时候增加一些绿叶菜，比如说菠菜泥、小油菜泥、小白菜泥，如果是大月龄的宝宝可以做成菜碎。

像菠菜里面的草酸含量比较高，会影响钙的吸收，就要沸水焯一下捞出来沥干水分，剁成泥，然后可以混合到饼、丸子之类的里面。

还可以增加一些豆制品，比如豆腐，常见的卤水豆腐、石膏豆腐（南豆腐）、豆腐丝、豆腐皮、豆腐干等都可以（非常嫩的内酯豆腐除外），别选有盐的，补钙效果都挺好的。

一岁以后的宝宝，如果不爱喝牛奶，或者喝配方奶粉但是量少了很多，或者是母乳喂养的话，可以补充小剂量的钙，比如说补一两百毫克。因为母乳里面的钙含量跟牛奶比大概相当于牛奶的1/3，所以一岁以后的宝宝如果是奶量不够或者是母乳喂养的话，可以小剂量的补充，但千万别补多。

需要强调的是微量元素的检测是不靠谱的。医院会给孩子去做微量元素的检测，做的时候，钙也顺便给测了，其实钙不属于微量元素。

我们想告诉大家的是，这种检测方法是非常不靠谱的，它不能非常客观的反映孩子到底缺不缺铁、锌、钙这些矿物质。卫生部早已经发出这种公告，告知大家对于孩子而言，没有必要做微量元素检测，但是在具体的现实中，因为各方面医院或者是药店给孩子做微量元素检测。

-腮腺发炎敷上仙人掌可以消肿止痛哦~图：添妈漫画-

另外，对于孩子而言，测骨密度也是没有办法判断是不是缺钙。因为截止到目前，国际上还没有针对孩子缺钙的骨密度的诊断的指标，现在参考的是大人的。对于成长发育非常快速的孩子的，骨密度和大人的骨密度的状态是不一样的。所以不能直接搬过来应用。

那么，如何判断孩子缺钙？主要还是看饮食的评估。看看奶量是不是够了，维生素D缺不缺，然后添加辅食以后有没有吃青菜，有没有增加豆制品？如果都做得很好，其实是不用担心孩子缺钙的。

03铁

孩子缺不缺铁要测血红蛋白，如果血红蛋白的指标小于g/L的话，那就是缺铁，也就是贫血。还可以测另外一个指标，就是血清铁蛋白，它可以更灵敏地反映孩子到底缺不缺铁。

0-4个月的宝宝是不需要补铁的，因为他/她自己体内储存的铁就能够满足他的需要。对于4-6个月母乳喂养的宝宝，为了预防贫血，可以每天按照每千克体重补一毫克铁的量适当补充一些。

宝宝到了6个月以后，就要给他添加强化铁的米粉，也可以开始吃瘦肉泥、虾、鱼等海产品、猪肝粉等，这些食物的铁含量都会比较丰富。做好了这种均衡的添加，基本上也不太用担心宝宝缺铁。

但是在选强化铁米粉的时候需要注意，不同米粉的铁含量高低有不同，母乳喂养就要选铁含量更高一些的，如果是混合喂养的，选铁含量中等水平的就可以了。如果是配方奶粉喂养的话，配方奶粉里面就会添加了足量的铁，基本上不会出现贫血的问题。

04锌

评估孩子缺不缺锌，也不是去测微量元素。测的发锌和血锌都不能直接判断是否缺锌，都不能作为评估，孩子缺不缺锌的唯一的判断指标，还要结合宝宝的身体的一些症状，饮食结构，综合地去判断。

为了让孩子不容易缺锌，就得保证摄入富含锌的一些食物，比如说像贝壳类的海产品，主要是生蚝、扇贝、花蛤等等。

对于两三岁的宝宝，可以是做成汤，放一点柠檬去腥，也可以直接蒸一蒸。给再小一点的月龄的宝宝吃的话，可以把肉剁得稍微再碎一点，蒸到鸡蛋羹里面，做到丸子里面，或者添加到其它宝宝吃的日常食物里面去。

还有，动物肝脏里边的猪肝，猪牛羊的红肉、瘦肉，坚果中的生核桃、黑芝麻、南瓜子等，锌含量也比较丰富。动物性的食物，如贝壳类的海产品、内脏和红肉，铁含量也比较丰富，所以如果孩子不缺铁的话，基本上也不会缺锌，也没必要非得要给孩子喝什么制剂。

05DHA

DHA有助于孩子的视力和大脑的发育。对于0-3岁的孩子，每天需要补充毫克的DHA，怎么去补充呢？每个星期给孩子吃2-3次的鱼，鱼的范围是很广的，不只是三文鱼和鳕鱼。

比如，去年讨论得很热烈的假冒三文鱼——虹鳟，它和三文鱼的的纹理长得很像，DHA含量也比较丰富。它属于淡水鱼，所以如果直接生吃的话，可能会有寄生虫感染的风险，但它本身是一个挺营养的鱼，可以给煎一下吃，或者是蒸一下吃，只要是别生吃就好了。

买鳕鱼的时候，要知道鳕鱼和银鳕鱼是不一样的，鳕鱼可以给孩子们吃，但是银鳕鱼，又称黑雪、蓝雪或者裸盖鱼，最好就不要给孩子吃。因为它的重金属汞含量，在鱼里面属于中等偏上的一个水平。汞摄入量多了的话，对孩子的大脑和其它方面的一些发育有不良的影响。

除了三文鱼、虹鳟和鳕鱼以外，还有秋刀鱼，较常见的海鲈鱼、黄花鱼，以及一些海虾、牡蛎、扇贝、鱿鱼、鲳鱼等，都可以比较好地补充DHA。做这些鱼最好的方法是清蒸，因为清蒸是靠水蒸气来把食物做熟，它对于DHA的破坏会比较小，最好就是少煎少炸。退而求其次的话，炖也可以。

01感冒

感冒在饮食上的注意事项，就是要多喝液体类的食物，比如说多喝水或者是清淡的汤。因为多喝液体类的食物可以帮助身体排汗，排汗的时候可以带走热量，这就有助于降温。而且液体还可以冲洗感冒分泌出来的一些分泌物，所以对于改善咳嗽还有鼻塞也会有帮助。

6个月以内的宝宝肯定是要多喝奶，6个月以上的宝宝就要多喂点水，母乳喂养的话，多喝点奶也是可以的。

另外要少给孩子吃甜食，因为甜食会刺激咽部，容易引起咳嗽。大家也可能听说过，喝蜂蜜水对于缓解宝宝的咳嗽是有帮助的。的确是有研究发现，蜂蜜对于缓解宝宝的晚上、夜间的咳嗽是有帮助的。

但是不要给一岁以内的宝宝喝蜂蜜水，因为蜂蜜里面可能会有肉毒杆菌。一岁以内的宝宝，肠道的环境有利于肉毒杆菌的增殖，肉毒杆菌增殖可能还会产生肉毒毒素，会增加宝宝和中毒的风险。一岁以上的宝宝，因为肠道发育的已经比较完善了，对肉毒杆菌已经有免疫功能，就可以给他喝一点蜂蜜水。

02便秘

7个月龄以上的宝宝便秘，主要是膳食纤维摄入不足引起的，可以添加一些蔬果泥，刚开始添加的时候可以从一两勺开始。

9个月以后就可以改成菜碎或者直接蒸熟的一段一段的菜，比如说西葫芦、胡萝卜条等，作为孩子的手指食物，最多给克就可以了。

一岁以上的宝宝可以尝试大人吃的各种蔬果，主要是做得非常清淡就可以，比如，直接把西兰花来煮一下，一大朵花花就可以给他吃，最多是给到克。

需要强调的是，孩子如果几天没有排便，不一定是便秘。所谓便秘，必须得是孩子排便很困难，这跟几天排便没有关系。便秘是，就算是每天都排便，但是排便的时候超级困难，疼得不行也拉不出来，或者憋得不行非常痛苦。

因为一般小宝宝拉便很快，小脸憋得通红，然后一使劲，差不多一两到三分钟就便完了。如果孩子憋得很厉害，五六分钟，甚至十多分钟一直在使劲，早上使完劲不行，中午继续使劲还是便不出来，排出来的便非常的干硬，有时候会像羊屎蛋儿一样很硬，那才是叫便秘。

-宝宝哮喘时，可通过雾化缓解图：添妈漫画-

03腹泻

如果宝宝是轻微的腹泻，没有发热，也没有脱水（脱水就是说比如说尿量非常少，口唇干燥，哭的时候都没有泪），精力很充沛，那可以该吃啥吃啥。饮食上是完全不需要做任何调整的。

如果是轻微的腹泻还伴随着呕吐，为了避免脱水，就需要买一点口服补盐液，按照说明书给宝宝喝一些口服补盐液。如果宝宝呕吐不频繁，也还是可以正常进食的。（如果说腹泻非常严重，都严重脱水了，甚至还有高烧的问题，医院了。）

这个时候仍然可以继续母乳喂养或者配方奶粉的喂养，如果是混合喂养的话，就要增加母乳喂养的量，其实就是增加水的摄入量来缓解脱水的这种症状。但是暂时不要给宝宝吃固体类的食物，或者是含糖量高的一些果汁，像苹果汁、葡萄汁之类的。

即使宝宝没有腹泻的问题，也不建议三岁以内的孩子喝各种果汁，这对于培养他的清淡饮食习惯是不利的。含盐量高的汤水，碳酸饮料，不腹泻也是不建议给孩子喝的。

04过敏

如果孩子对某个食物过敏，最直接彻底的办法就是避免接触这种引起过敏的食物，比如说常见的比较容易引起过敏的食物有蛋黄、蛋清、牛奶、花生、还有一些虾、鱼，这些食物比较容易过敏。如果每次给他喂，他可能都会都会身上起好多疹子之类的，或者是会有腹泻、呕吐这样的一些症状，就可能是过敏了。

如果你怀疑宝宝，对某种食物过敏，对于两三岁的大宝宝，医院做一些这种过敏源的测试，但是也不能仅仅看过敏源的测试结果就判断他对某种食物过敏，还是要结合他日常进食的一些情况综合去判断。

这里需要特别提醒一点，大家常常会把孩子湿疹归因归因于孩子对什么某些食物过敏了，其实绝大多数的湿疹都是跟孩子的免疫机能发育的不够完善有关系的，跟食物过敏的相关性特别小。

如果是孩子有湿疹的问题，关键的话就是要给孩子做好皮肤的保湿。洗完澡以后赶紧给他涂上保湿的乳液，而且洗澡的时候温度不要太高，因为温度太高的话，容易让他的皮肤很干燥。像湿疹的话，基本上一岁之前就很可能是反反复复的，以后就会逐渐减轻，差不多两岁以后就会自愈。如果两岁以后湿疹还是比较严重的话，医院里去，让医生检查到底是怎么回事。

问题1：孩子的日常饮食需不需要单独烹饪，还是可以和大人吃的三餐一样？

答：如果家里吃的非常非常清淡的话，可以考虑一起来做。不过因为小孩的消化咀嚼能力会稍微差，所以呢要做更软一些。比如做米饭，对于一岁多的宝宝呢，建议米和水的比例大概是1:1.5的比例做成稍微软一些的饭给孩子吃。也可以是一锅出的焖饭。焖饭可以放白萝卜、胡萝卜、地瓜和虾仁，尽量不放盐，大人要吃口味重可另外加盐。3岁以前的宝宝就是少盐、少糖、少油、软原则，如果大人可以做到的就可以一起做膳食。做不到还是建议分开。

问题2：请问老师，三周宝宝可以喝酸奶、牛奶吗？

答：1岁以后的第二个问题是，一岁以后的宝宝就可以开始喝牛奶喝酸奶了，不一定要喝配方奶粉，但是在选择酸奶的时候一定要选择无糖的酸奶。

选择纯牛奶的时候要选择，就是百分百的那种纯牛奶，不要选择各种调味儿的嗯奶，比如说嗯，红枣奶呀，或者人家卖奶呀什么的，因为它里面可能会就是在额外加一些糖。

问题3：老师儿童喝现挤的牛奶好吗？

答：现挤的牛奶必须得煮沸了以后才能喝，因为要经过一个杀菌的那个环节，只要是现挤出来的奶，煮完了以后是可以给孩子喝的，但是温度不要太高，就是凉到嗯，比较适口的温度，因为要是喝的太热，大约六十五十度的话会增加食道癌的风险。

问题4：幼儿园时期应该怎么调理饮食？

答：你要先看一下幼儿园它的食谱，幼儿园每周都要公布每天的食谱，看一下他天的食谱里面，哪些食物比较缺，你回到家以后就给孩子额外去增补这些食物就好了。比如说可能就是这一天下来，孩子的奶喝的不够，你就要给孩子额外补奶。如果孩子的基本上没吃上水果，你就要给孩子增加一些水果。

问题5：宝宝42天了，这两天吃奶的时候刚吃没事，吃几口开始哭，然后边哭边吃，或者大哭不吃，为什么呢？

答：作为营养师是没办法答复的，超出了营养师的工作范畴。一般情况下是，他有具体的一些症状，然后在医生的协调下确诊了什么样的情况，然后营养师才会给到一些饮食建议。

问题6：婴儿口欲期多会儿结束，从什么时候开始干预？肉食从几个月加合适？

答：1岁半以后的宝宝就不会乱啃了。如果还乱啃的话，建议通过转移注意力的方式，比如到户外玩耍，不建议呵斥的方式。关于肉食加入刚开始添加辅食两三天就可以引入蛋、肉等辅食，不过敏就可以再引入其他的食材了。

问题7：两周的宝宝，他不喝奶，刚吃饭，他的皮肤像大孩子这是啥原因？

答：宝宝的皮肤像大孩子，营养师也没办法给解答。但是他两周岁了还是要继续喝乃，每天到毫升。11个月就可以和大人吃的比较类似了，只不过是吃的更软一些。

问题8：我的大宝六岁七个月，小时候我基本上没有给他吃过零食，可以说限制的非常严格，像老家这边超市里散称的饼干和蛋糕从来没买过，问题出现在读幼儿园后，他也知道了火鸡面，薯条薯片，虽然不是经常买给他吃，偶尔买一次，他就恨不得一口气吃完，会不会是因为我以前限制的太严格了？应该怎么做合适呢？

答：家长过于严格了。类似幼儿园前不能看电视，连看都不能看。然后上幼儿园后在园里会非常想看电视，这样又会养成不好的习惯。家长可以跟宝宝说妈妈也喜欢这个零食，但是零食吃多会长龋齿等，所以约定一周只能吃一次。

封面图：来源百度

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原创说明：本文根据法泽神奇亲子园家长微课堂董红枝医生讲课内容整理而成，未经授权不得转载。如若转载，请后台与“FAZE神奇亲子园”联系。欢迎转发到社群和朋友圈。

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