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平时，家长一遇到家里的宝宝出现“腹痛、呕吐”，脑海里往往会闪现“急性胃肠炎”、“食物中毒”、“阑尾炎”……殊不知，这些表现也极有可能是尿路畸形造成的，有时若不及时处理，后果还挺严重的呢。接下来，就让我们来聊聊这个话题吧~

人体泌尿系统的组成和作用

人体泌尿系统（尿路）是由2个肾脏、2条输尿管、膀胱和尿道组成。体内的代谢产物通过肾脏产生的尿液，经尿路排出体外，实现“排毒”；同时肾脏还会产生多种生物活性物质，起着维持人体内环境稳定的重要作用。

肾积水的原因和危害

人体泌尿系统（尿路）是由2个肾脏、2条输儿童原发性肾积水隶属于泌尿系统先天性结构畸形，肾盂输尿管连接部梗阻为常见原因，具体病因包括局部狭窄、瓣膜、息肉、迷走血管压迫、输尿管起始部高位等。

这种梗阻性病变，使得尿液从肾盂至输尿管的引流不畅。肾脏增大，可引发腹痛、腹胀、呕吐等类似消化道不适的表现，尿液淤滞引发尿路感染和结石形成等等。肾脏就像个“注了水的气球”一样被动扩张，肾实质逐渐被挤压变薄，肾功能进行性损伤，最终可导致丧失，如果双肾受累则可进展为“尿毒症”。

怎样可以早期发现和处理肾积水呢？

典型的肾积水通常表现为腰腹部疼痛、腹部肿块、血尿、尿路感染及高血压等，但相当一部分患儿可以无症状，或症状无特异性。

注意：宝宝经常出现腹痛、呕吐要想到该类疾病，尤其是胃肠道抗炎、对症治疗无效，或易在大量喝水后诱发时。

随着产前超声诊断技术的提高和普及，胎儿肾积水几乎都可以得到有效筛查。产前超声有异常提示的小朋友，出生后请及时到儿童泌尿专科复查，进行相应的专科辅助检查，尽早明确诊断和制定后续的处理方案，必要时进行手术治疗以最大限度延缓肾脏损害的进程、保全肾功能。

在此强调：平时没有任何症状的轻度肾积水，也要进行规律随访，因为不排除病情进展的可能性，希望家长们可千万不能大意哦。

儿童肾积水的日常照护

1)健康饮食，忌过于咸腻、油炸食品，优质动物蛋白为主，多食新鲜水果蔬菜；

2)注意保暖，加强个人卫生；

3)劳逸结合，酌情加强锻炼，提高免疫力；

4)专科门诊规律随访，加强病情监测。

赵海腾

小儿泌尿外科主任首席专家

主要任职：

兼任国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿外科党支部书记、泌尿外科副主任，中华医学会小儿外科分会尿动力学和盆底学组委员，国家儿童医学中心小儿泌尿外科联盟委员。

诊疗特色：

从事小儿外科和小儿泌尿外科专业30余年，主要开展小儿泌尿生殖系统疾病的临床诊治，包括先天性畸形及后天性异常，如尿道下裂，阴茎及包皮疾病，肾积水，神经性膀胱，膀胱外翻，睾丸及阴囊疾病，两性畸形等。在国内较早开展小儿泌尿外科腹腔镜手术，用于肾脏、输尿管、睾丸及精索等疾病的治疗，有极为丰富的临床经验，并作为访问学者赴以色列施耐德儿童医学中心等国外著名儿童医学中心进行技术交流。

门诊时间：每周一、周三上午

门诊地点：门诊2楼小儿泌尿外科诊室

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