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1.听说李老爷子病了。得了能吃还不长肉的病，可把隔壁减肥不成功的小姑娘羡慕坏了！李老爷子能吃能喝，饭量逐渐增加，老是觉得又饿又渴，一开始还挺高兴的，后来渐渐地瘦了，怎么吃也吃不胖，还有莫名其妙的皮肤瘙痒，手脚也有点麻木。怎么增加营养，双腿都是无力，社区体检结果出来了：李老爷子得了糖尿病，经过一段时间的用药李老爷子体重又上去了，精神头也好了，腿也有力量了，皮肤也不瘙痒了。

李老爷子得的是2型糖尿病。

2型糖尿病:是胰岛素相对缺乏或胰岛素分泌受损为主的伴或不伴有胰岛素抵抗所致的疾病，多在35-40岁之后发病，病程较慢，多有口干多饮多食导尿症状.初期症状不明显,体型偏胖,一开始不需要用胰岛素,可以口服降糖药治疗。

2.听说隔壁那个帅帅的小伙子最近老是萎靡不振。已经上初中了，居然夜里还尿床！是因为熬夜上网还是玩手机？最终在他妈妈坚持下，医院，检查结果：1型糖尿病！小伙子父母都很诧异：家里都没有得糖尿病的，而且儿子也不胖，医院检查错了？反复检查，最终确诊，就是1型糖尿病。

1型糖尿病特征是：1.发病较急；2.多见于小儿及青少年；3.血浆胰岛素及c肽水平低；4.必须依赖胰岛素治疗。是胰岛素绝对的缺乏，需要终身应用胰岛素，易发生并发症。

3.最近街坊们在议论：老王家媳妇生了个大胖小子，9斤多！他媳妇真有福气，怀孕期间能吃能喝，胖了60多斤。虽然人是胖了，但是身体好，才能生个大胖小子呀。过了好几天，都没有听说出院。2周后老王家大胖孙子回家了，大家伙儿发现老王一家却不像想象中那么开心。原来呀，老王家媳妇因为孕期体重增加的多，饮食不控制，活动少，得了妊娠期糖尿病，而且又没有重视，后期血糖太高，住重症病房了，孩子也差点没有保住。医生说：孩子太胖了，以后患糖尿病的几率也大些。所以老王一家发愁呀。

妊娠期糖尿病：就是妊娠期首次发现的糖尿病。有部分患者虽然在妊娠期发现糖尿病，但可能在妊娠之前就有糖尿病。妊娠期糖尿病孕妇，发生流产和早产的几率明显上升。由于高血糖高消耗，胎儿更容易发生宫内窘迫甚至胎死宫内，胎儿畸形发生率也显著增高，为非糖尿病妇女的3-5倍。妊娠期糖尿病孕妇巨大儿的发生率高达10%-40%，比非糖尿病产妇高3-4倍，分娩过程中产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。高血糖还可抑制胎肺成熟，可导致新生儿呼吸窘迫综合征，使糖尿病产妇的新生儿在围产期的死亡率明显增加。平时注意：孕妇首先要控制饮食，更密切地监测血糖，以及适量的运动。

4.还有其它特殊类型糖尿病：如胆固醇型糖尿病、胰源性糖尿病等，临床较为少见，在此就不一一介绍了，如有疑问，医院内分泌科专科咨询。

明确了糖尿病的类型，才能针对性治疗。糖尿病的治疗主要是早发现，早治疗，早控制，远离并发症及积极防治并发症。很关键的就是，重点来啦：合理饮食，控制体重，生活规律。祝大家都能吃好，睡好，身体好。

作者：李媛媛医院内分泌科主治医师