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对大多数人而言

成人的糖尿病很是熟悉

但儿童糖尿病却鲜为人知

但是，据统计

我国现如今儿童糖尿病患者

年发病率增长超过14%

儿童糖尿病科普

诊断标准

?糖尿病症状三多一少：多尿、多饮、多食，体重下降。

?任意时间静脉血糖≥11.1mmol/L。

?空腹静脉血糖≥7mmol/L。

?OGTT：服糖2小时静脉血糖≥11.1mmol/L。

分型

1型、2型、特殊类型。其中1型糖尿病多见，多数以多饮、多尿、酮症酸中毒起病。2型糖尿病逐年增加，多数在临床上只表现为肥胖，90%的患儿有黑棘皮症。特殊类型包括：内分泌胰腺疾病如胰腺炎、创伤、切除，内分泌病变如库兴氏综合证、甲状腺功能亢进症，MODY，胰岛素作用的遗传缺陷如A型胰岛素抵抗，感染如先天风疹、巨细胞病毒，药物或化学因素诱导如糖皮质激素、甲状腺素等，其他与糖尿病相关的遗传综合征如唐氏综合征、Turner综合征等。

病因

遗传因素、环境因素、生活方式。可以改变的是后两种，尤其是对生活方式的改变，是控制1型糖尿病发展和预防2型糖尿病发生的有效措施。

并发症

近期并发症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、低血糖、感染。

远期并发症：眼底病变、心、脑血管、神经病变、肾脏病变、糖尿病足等。

治疗

饮食：

如何让孩子吃得既营养充足、又能保障血糖平稳，还满足饱腹感，内分泌科专门培养一名专业医生于北京儿研所营养科进修，已为几十名住院的糖尿病患儿精心设计个体化食谱，住院期间手把手教会每位家长如何回去给孩子配置合理的餐食，解决了家长的一大难题。

药物：

应用于儿童糖尿病的包括胰岛素、二甲双胍，1型糖尿病是需要胰岛素终身替代治疗的，依个体差异，对于胰岛素种类及治疗方案有所不同，内分泌科还有更为高效便捷的治疗仪器，胰岛素泵、动态血糖监测，能更好的调控和监测血糖变化，缩短住院时间，减轻患儿家庭经济负担。二甲双胍片主要应用于2型糖尿病，适用于自身血糖水平、糖化血红蛋白不是明显升高的，有自律性的患儿。

运动：

运动可增加胰岛素的敏感性、抑制肝糖的生成、提高身体免疫力，可使患儿精神、心理状态好，乐观面对生活。运动量个体化，运动形式多样化，一般为30—40分钟/天，在进餐后的1-3小时进行运动，可一次或分次完成，餐后半小时内避免运动，避开低血糖易发生时间段，在运动前、中、后都要检测血糖，运动时间延长需预防低血糖，血糖15mmol/L、有发生DKA迹象时不宜运动，可诱发酮症酸中毒。避免运动量过大或过兴奋，尽量避免外伤、烫伤等。

血糖监测：

发病初期或血糖不太稳定时间段，每天测8次（三餐前、后，晚上10点、凌晨3点）；血糖稳定逐渐减至每天测2-3次，穿插着测；生活不规律、有感染时要多测几次；认真、按时完成糖尿病日记。

张克良主任医师院长助理内五科主任

毕业于华北理工大学，先医院、天医院进修，曾于卫生部冠心病介入培训基地进修，为丰润区首批“心血管内科专科医师”，擅长各型糖尿病、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的诊断及治疗，心血管疾病特别是冠心病及各种疑难心律失常的诊治。